Profilaktyka śródciążowa konfliktu serologicznego

Profilaktyka śródciążowa rekomendowana jest dla każdej Rh-ujemnej kobiety w ciąży, ponieważ redukuje ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego w zakresie RhD i związanej z nim choroby hemolitycznej u dziecka prawie w 100%.

Profilaktyka śródciążowa konfliktu serologicznego w zakresie RhD polega na podaniu immunoglobuliny anty-D w dawce 300 mikrogramów, każdej kobiecie Rh(-) w ciąży z negatywnym wynikiem testu Coombsa, w okresie pomiędzy 28 a 30 tygodniem ciąży.

W sytuacjach szczególnych

Do 20 tygodnia ciąży
Należy podać 50 μg immunoglobuliny anty-D, w przypadku wystąpienia krwawienia z dróg rodnych, wykonania inwazyjnej diagnostyki prenatalnej (amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza), po samoistnym poronieniu, przerwaniu ciąży oraz po usunięciu ciąży pozamacicznej.

W przypadku pacjentek z powtarzającymi się krwawieniami podczas ciąży, należy rozważyć podawanie immunoglobuliny co 6 tygodni w standardowej dawce.

Po 20 tygodniu ciąży
Należy podać 150 μg immunoglobuliny anty-D w przypadku zagrażającego poronienia, porodu przedwczesnego.

Na podstawie:
Dębska M i wsp. Profilaktyka konfliktu serologicznego – update 2020. Po Dyplomie. 2020; 4: 43-52. https://podyplomie.pl/ginekologia/34879,profilaktyka-konfliktu-serologicznego-update-2020. Data wejścia na stronę: 16.04.2023
Wielgoś M. i wsp. Konflikt serologiczny matczyno-płodowy. Forum położnictwa i ginekologii. 2023; 71: 42-47. https://www.forumginekologii.pl/artykul/konflikt-serologiczny-matczyno-plodowy-1. Data wejścia na stronę: 16.04.2023
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20180001756. Data wejścia na stronę: 16.04.2023
Radowicki S., Łaguna P., Wielgoś M. Zalecenia dotyczące stosowania immunoglobuliny anty-RhD w profilaktyce konfliktu matczyno-płodowego w zakresie antygenu D z układu Rh obowiązujące od dnia 18 grudnia 2015 roku. https://www.rckik.wroclaw.pl/userfiles/files/IMMUNOGLOBULINA.pdf. Data wejścia na stronę: 16.04.2024.