Dawki immunoglobuliny anty-D
W grupie kobiet ciężarnych Rh-ujemnych, u których nie wykryto przeciwciał anty-D w teście Coombsa, rekomendowane jest podawanie immunoglobuliny anty-D:
Do 20 tygodnia ciąży
Immunoglobulinę anty-D w dawce 50 μg w przypadku wystąpienia krwawienia, wykonania inwazyjnej diagnostyki prenatalnej (amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza), po samoistnym poronieniu, przerwaniu ciąży oraz po usunięciu ciąży pozamacicznej.
W przypadku pacjentek z powtarzającymi się krwawieniami podczas ciąży, należy rozważyć podawanie immunoglobuliny co 6 tygodni w standardowej dawce.
Po 20 tygodniu ciąży
Należy podać 150 μg immunoglobuliny anty-D w przypadku zagrażającego poronienia, porodu przedwczesnego.
Pomiędzy 28 a 30 tygodniem ciąży
Każdej kobiecie Rh-ujemnej należy podać immunoglobulinę anty-D w dawce 300 μg.
Po porodzie
Zaleca się następujące dawki immunoglobuliny anty-D:
- 150 μg, jeżeli poród był fizjologiczny
- 300 μg, jeżeli poród odbył się przez cesarskie cięcie, w ciąży bliźniaczej, przy ręcznym wydobyciu łożyska.
Na podstawie:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20180001756. Data wejścia na stronę: 16.04.2024
Radowicki S., Łaguna P., Wielgoś M. Zalecenia dotyczące stosowania immunoglobuliny anty-RhD w profilaktyce konfliktu matczyno-płodowego w zakresie antygenu D z układu Rh obowiązujące od dnia 18 grudnia 2015 roku. https://www.rckik.wroclaw.pl/userfiles/files/IMMUNOGLOBULINA.pdf. Data wejścia na stronę 16.04.2024
Wielgoś M. i wsp. Konflikt serologiczny matczyno-płodowy. Forum położnictwa i ginekologii. 2023; 71: 42-47.
https://www.forumginekologii.pl/artykul/konflikt-serologiczny-matczyno-plodowy-1. Data wejścia na stronę: 16.04.2024