Podstawową kwestią w rozpoznawaniu konfliktu serologicznego w układzie RhD jest wczesna ocena ryzyka oraz wykonanie badań profilaktycznych.

• Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej, rekomenduje się oznaczenie grupy krwi oraz czynnika Rh u mamy i ojca dziecka do 10 tygodnia ciąży.
  
  
• Kolejnym ważnym dla matek Rh(-) badaniem jest oznaczenie przeciwciał anty-RhD czyli wykonanie tzw. testu Coombsa.
  
  
• Zaleca się, aby u każdej kobiety Rh(-) test Coombsa został wykonany w każdym trymestrze ciąży. Szczególnie ważne są wyniki testu z okresu pomiędzy 21-26 tygodniem ciąży, poprzedzające bezpośrednio profilaktyczne podanie immunoglobuliny anty-D.

W przypadku stwierdzenia obecności przeciwciał należy doprowadzić do ich identyfikacji, a także oznaczenia ich miana.

U pacjentek z wysokim mianem przeciwciał (za wysokie miana przeciwciał uznaje się wszystkie jego wartości przekraczające 1:16) lub też w przypadku wywiadu obciążonego występowaniem ciężkich postaci choroby hemolitycznej należy jak najszybciej ocenić, czy w aktualnej ciąży doszło do rozwoju choroby hemolitycznej , zbadać jej ewentualne nasilenie oraz rozpocząć leczenie w jednym z ośrodków referencyjnych.

Na podstawie:
Rozporządzenie Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw RP, poz.1756 https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180001756/O/D20181756.pdf. Data wejścia na stronę: 16.04.2024
Dębska M i wsp. Profilaktyka konfliktu serologicznego – update 2020. Po Dyplomie. 2020; 4: 43-52. https://podyplomie.pl/ginekologia/34879,profilaktyka-konfliktu-serologicznego-update-2020. Data wejścia na stronę: 16.04.2024
Wielgoś M. i wsp. Konflikt serologiczny matczyno-płodowy. Forum położnictwa i ginekologii. 2023; 71: 42-47. https://www.forumginekologii.pl/artykul/konflikt-serologiczny-matczyno-plodowy-1. Data wejścia na stronę: 16.04.2024